近日，平安人寿厦门分公司发布了2024年理赔半年报。报告显示，平安人寿厦门分公司2024年上半年赔付总件数16910件，赔付总金额1.81亿元，其中最高一笔赔付690万，最快一笔赔付用时2.2分钟。万“理”同行，“赔”付一生。平安人寿厦门分公司积极践行保单承诺，守护鹭岛市民美好生活。

重疾赔付金额占比超六成，大部分客户存在重疾保障缺口

本次年报对重疾赔付金额、性别分布、出险原因及年龄分布等进行了分析，为市民朋友配置保障提供一定的参考。2024年理赔半年报显示，平安人寿厦门分公司2024年上半年重疾赔付997件，赔付总额11619万元，占赔付总额的64%。

从重疾赔付金额来看，53.2%的客户仅能获得10万元以下的理赔款，根据此前精算师协会发布的常见重疾治疗花费数据显示，治疗重大疾病平均需要支付超过10万元以上的费用，最常见的恶性肿瘤需22万元至80万元的费用。然而，治疗费用仅是冰山一角，后续的康复费、护理费及因疾病导致的收入损失等，往往会给患者带来较大的经济压力。但根据本次半年报数据显示，90.7%的客户仅能获得30万元以下的理赔款，大部分罹患重疾的客户所拥有的保障并不能完全覆盖重疾所带来的经济损失。

从性别分布来看，女性重疾赔付件数占比超男性客户，占比达58.8%。从重疾出险原因来看，女性客户的高发重疾主要是乳腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤和结直肠恶性肿瘤；而男性客户的高发重疾主要是甲状腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤。不同性别客户需重点关注的重疾风险有所不同，建议广大市民朋友每年定期体检，及时掌握自身健康状况。

从重疾出险年龄分布来看，31-60岁客户是重疾高发年龄段，出险件数占比达81.8%，远超其他年龄段客户，且重疾风险呈现年轻化趋势。无论哪个年龄段，都应加强对重疾风险的关注，足额的保障才能更加有效应对重疾的侵袭。因此，建议广大市民朋友，在经济允许的情况下，尽早为自己和家人配置足额的重疾保障，防范重疾风险。

医疗险赔付7506件，占比超八成

2024年理赔半年报显示，平安人寿厦门分公司2024年上半年医疗险赔付件数7506件，占比85.1%，远超重疾、身故及伤残赔付。赔付金额2897万元，占比赔付总额16%。医疗险赔付中，疾病医疗件数占比79.0%，赔付金额占比达84.3%，仍是客户申请医疗赔付的最主要原因。呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病是疾病出险的主要原因，而摔伤扭伤撞伤、动物咬伤和交通事故是意外医疗出险主要原因。

全面、足额的保险保障能为患者及其家庭减轻治疗费用带来的经济压力，抵御风险的侵袭。客户G女士因体检发现乳腺结节，于2024年3月至医院手术治疗，术后病理显示为乳腺恶性肿瘤。出院后，G女士委托保险代理人申请理赔，经公司审核符合保险责任，累计赔付重大疾病保险金和医疗保险金142万多元，并豁免保费12.6万元，为客户G女士治疗康复提供了保险保障。

科技赋能高效理赔，升级理赔服务体验

近年来，依托科技赋能，平安人寿厦门分公司不断创新优化理赔服务，形成了以“重疾先赔”“闪赔”等为核心的智能理赔服务体系。

“重疾先赔”服务方面，彻底颠覆既往先住院、后理赔的传统流程，对于符合条件的客户，由公司发起，为不幸罹患重疾的客户，主动提供贴心的理赔服务，解决客户的燃眉之急。2024年上半年，平安人寿厦门分公司共计完成“重疾先赔”服务案件211件，赔付总额2509万元。

“闪赔”服务方面，公司致力于为客户提供“材料极简、时效极快”的理赔新体验。自上线以来，实现了理赔时效的再一次提速，客户可以通过拍照上传理赔材料完成在线理赔申请，30分钟内赔款即可到账。2024年上半年，平安人寿厦门分公司共计完成“闪赔”服务案件2137件，赔付总额505万，件均用时8.2分钟，较2023年提速1分钟。客户小C因被小狗抓伤委托保险代理人办理理赔申请，从申请至结案通知仅用时2.2分钟，理赔款极速到账。对此，客户小C表示：“平安理赔速度真是快！”

平安人寿厦门分公司始终以高效、贴心、有温度的理赔服务为客户筑起一道道坚实的保险屏障，守护万千家庭的安宁与幸福。未来，平安人寿厦门分公司将持续创新探索更高效便捷的理赔服务，为客户提供“省心、省时、又省钱”的保险服务，成为更多家庭幸福生活的守护者，致力于让每个家庭拥有平安。

注：

1、以上理赔、承保数据统计日期为2024年1月-6月，数据来源于公司ELIS、MIS系统；文中涉及产品均为产品简称，全称可查询中国平安官网；

2、个体出险情况存在差异，文中理赔案例仅供参考，理赔结论需经公司审核出具，保险代理人不能向客户承诺理赔结论；

3、精算师协会数据来源：《国民防范重大疾病健康教育读本》。