小肠壁长出“小口袋”~厦大中山这个利器屡破奇案！
当大家出现
腹 痛 腹 胀 黑 便
等消化道症状时
第一时间想到胃肠镜检查
但是，人体小肠全长5-7米
却是胃肠镜检查
难以窥探的盲区
小肠内镜
无疑是“肠道盲区”的诊治利器
先从案例讲起吧~
23岁小伙反复出现黑便
到底是什么原因？
小锋（化名）是一名在读大学生，大一刚开学就出现黑便晕厥。上学期间多次出现黑便，胃肠镜检查没有发现出血病灶。每次经药物治疗后，消化道出血暂时控制，但黑便反复发作。
家人焦急万分，小锋也因病情反复，严重影响学习，整日忧心忡忡。
小肠镜检查找到病灶
▲消化内科范燕云博士（右）正在为患者进行小肠镜检查，“肠道盲区”诊治利器。
后小锋转诊到我院消化内科治疗。入院后范燕云副主任医师为其进行了小肠镜检查，排查全部小肠，终于找到了出血的元凶：回肠下段长达5CM的梅克尔憩室！
它是一种由于卵黄管闭合、退化不全所致的先天性消化道畸形。该患者的梅克尔憩室好比小肠壁外挂一个“小口袋”，憩室中异位的胃组织分泌酸性液体，可能会导致溃疡并引起急性消化道出血，是年龄小于25岁患者小肠出血最常见原因。
内外科联手解除难题
医生在小肠镜下用钛夹定位病灶，后来又联合外科进行了腹腔镜下小肠憩室切除。术后小锋未再便血，近期生龙活虎地重返校园学习。
再来看看第二个案例~
严重腹泻，1个月体重下降5公斤
到底是怎么回事？
28岁的小王正值事业上升期，但突然出现腹痛的症状，严重影响工作和生活。他在当地医院进行胃肠镜、腹部CT检查并没发现异常，诊断为“功能性胃肠病”，服用药物都不见效，近1个月体重直线下降5公斤。后小王转诊到我院消化内科治疗，医生仔细评估，考虑小王的“腹泻元凶”极可能藏匿在小肠中。
小肠镜检查：
既有狭窄又有溃疡
果不其然，小肠镜检查发现：空肠中段、回肠下段多发不规则溃疡，并且部分肠腔狭窄明显。对病灶进行活检，结合影像学检查，诊断为小肠克罗恩病，小王腹痛真相终于浮出水面。
什么是克罗恩病呢？
克罗恩病为贯穿肠壁全层的炎症性病变，病变的部位可以累及从食管、胃、十二指肠、小肠到结直肠的全消化道，其中回肠末段和右半结肠为最常见部位。病程多迁延，反复发作，不易根治。
患者合并小肠的狭窄，腹痛症状考虑与梗阻有关，但患者小肠的病灶范围较长，如果行手术全部切除，可能导致短肠综合征。
治疗棘手
制定“三步走”个性化方案
王琳主任医师带领的炎症性肠病亚专科团队充分评估，为患者制定了“三步走”的个性化治疗方案：
肠内营养支持治疗缓解肠道炎症；
小肠镜下对狭窄的病灶进行了切开治疗；
使用生物制剂维持治疗。
经过上述治疗，梗阻顺利解除，疾病维持在缓解期，小王的生活终于恢复正常，可以安心地拼搏事业了。
能够完美解决上述疑难病例
得益于消化内科强劲的综合实力
▲多学科协作组（资料图）
下面亮一亮在炎症性肠病领域
我院消化内科历年的成绩单~
（上下滑动）
上世纪90年代，厦大中山消化内科在国内较早开展炎症性肠病的专科诊治。
2004年在省内率先引进双气囊小肠镜，对小肠疾病的诊断及内镜下治疗居省内领先水平。
2011年，在学科带头人任建林教授带领下，正式成立炎症性肠病亚专科和炎症性肠病专病门诊。
2013年进一步组建了以消化内科为核心的IBD多学科协作组，涵盖消化内科、普通外科、儿科、妇科、影像科、病理科、营养科以及专科护理团队等，实现优势资源整合。
2019年获得全国首批“炎症性肠病诊疗区域中心”资格认证，在炎症性肠病规范化诊治及患者的综合管理方面得到了全国同行的高度认可，居国内先进、省内领先水平。
目前，我院消化内科是国内具有较强影响力的学科，吸引众多外地患者慕名求医。
在小肠血管畸形、间质瘤、淋巴瘤、憩室、克罗恩病等小肠疾病的诊断和治疗方面，小肠镜可谓是“诊治利器”，让诸多疑难病患者“绝处逢生”。
如果有以上疾病困扰
可至我院消化内科进一步检查
消化内科
门诊专家一览表
消化内科周六周天全天；
还有周末门诊
可满足上班族、学生族需求；
复诊的患友
可以通过“在线诊室”线上看诊，
药品可邮寄到家。
预约诊疗
1.通过关注“厦门大学附属中山医院”微信服务号预约：
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