女人的一生，能承受几次剖宫产？

医生的建议是：尽量不要超过3次。

然而，历经过3次剖宫产的玲玲（化名），发现自己又一次怀孕了。玲玲清楚地知道自己的子宫已经伤痕累累，再次经历剖宫产必然要承受着很大的风险。

因为是第四次剖宫产，一般医院和医生都不敢轻易接生，后来玲玲和丈夫经过多方打听，了解到厦门莲花医院妇产科团队经验丰富，于是在孕37+2周时，慕名来到莲花医院就诊。

通过超声检查发现，玲玲子宫下段前壁肌层非常薄，仅仅只有1.6毫米！这意味着玲玲随时都有子宫破裂的危险，是危险性很高的瘢痕妊娠，必须尽快手术。

“产妇有多次剖宫产史，腹壁、盆腔粘连的发生率较高，手术的操作难度大。”妇产科主任田玉珍表示，术中的风险也比较高，因其子宫下段已有三次手术瘢痕，弹性差，再次手术时易发生子宫切口的延裂，导致术中大出血。此外，在整个过程中还要避免周围脏器损伤，尤其是输卵管的损伤。

“产妇选择我们，是对我们极度信任，我们会竭尽全力。”为了确保手术万无一失，田玉珍主任和团队制定了周密的手术计划及必要时的介入治疗方案，并联合麻醉科、手术室、新生儿科等多科室进行术前准备、病例讨论及充分的术前评估。

做足了术前准备和术中突发情况应急处理方案后，玲玲被推入手术室，由田玉珍主任主刀。手术过程非常顺利，玲玲剖宫产诞下2575g健康女宝，母婴平安。

“瘢痕子宫”又称“疤痕子宫”，主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产手术是瘢痕子宫产生的主要原因。

“瘢痕子宫加四剖，像玲玲这样的产妇比较罕见。”田玉珍主任提醒，剖宫产会给子宫留下疤痕，一般来说剖宫产1年后疤痕才会长好，两次分娩之间最少间隔2年。这是因为剖宫产间隔的时间过短，不利于疤痕的愈合和恢复。剖宫产次数过多会增加胎盘植入和孕期子宫破裂的风险。3次或3次以上的剖宫产，子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹，它在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

那么，瘢痕子宫备孕需要注意什么呢？

1、如果是瘢痕子宫，打算再次怀孕，最好先去医院做一次全面系统检查，尤其是子宫B超检查，看看有没有子宫憩室或子宫刀口愈合不良，如果有问题最好治疗后再怀孕。

2、在怀孕早期到医院做B超检查，如果发现子宫瘢痕妊娠或胚胎着床部位异常，建议尽早终止妊娠。

3、在妊娠24-28周一定要做妊娠期糖尿病筛查，避免羊水过多和胎儿过度发育对瘢痕子宫造成的伤害，即使没有妊娠期糖尿病，瘢痕子宫孕妇也一定要控制饮食，避免胎儿过大。

4、建议重复性瘢痕子宫妊娠孕妇在怀孕中后期要定期复查B超，观察子宫刀口厚度的变化，一旦确诊刀口变薄，应尽量避免剧烈运动和外界不良刺激，预防发生子宫破裂。