一般来说，胆结石与季节没有必然的联系。但是一到冬季，“火锅季”和“烧烤派对”如火如荼的时候，医院接诊的胆结石病人会显著增加，医生分析与冬季人们增加摄入高油脂食物的习惯有关。厦门大学附属中山医院肝胆胰外科医生提醒，近期气温下降，市民出现餐后右上腹疼痛要警惕胆绞痛可能，也不要把胆结石当做“小问题”，需及时找专科医生诊察处理。

上周三晚，厦门45岁的田女士（化名）与朋友吃完一餐牛油火锅，田女士突感上腹剧烈疼痛，连同肩背都有放射性疼痛，当晚就经厦门大学附属中山医院肝胆胰外科急诊收治住院了。接诊的彭友缘主任医师介绍说，通过CT检查提示，田女士胆囊结石、胆总管结石并胆总管扩张至1.5cm（正常胆总管6-8mm），因点滴消炎止痛症状仍反复发作，第二天彭主任团队又为她急诊手术，运用腹腔镜切除了严重发炎的胆囊，并联合运用胆道镜探查取石。手术发现，因胆囊炎反复刺激，田女士的胆囊壁增厚到约有0.9cm，约相当于正常胆囊的9倍。胆汁稠厚呈胶冻状，里面有10多颗米粒大小的结石。“田女士本身有近三年的糖尿病、高脂血症病史，像这样的病人，要尽量少吃油腻刺激性食物，以免胆绞痛发作。”彭友缘主任医师提醒。

无独有偶，三明86岁的王阿婆也因进食油腻性食物后，右上腹剧痛持续多日，诊断胆囊结石胆囊炎、胆总管结石伴胆管炎。高龄加上184斤的体重，还有20多年的高血压、糖尿病史，当地医院不敢收治，于是阿婆转诊至厦大附属中山医院。肝胆胰外科吴绍峰主任医师团队为她一次性实施了腹腔镜胆囊切除术和胆总管切开取石术，发现胆总管内多到数不清的大大小小的“石头粒”，解除了巨大痛苦。

“最近胆结石患者很多，上周我们组最多的一天就做了8台胆结石手术，有些还是从周边县市转诊过来的”，吴绍峰主任介绍说，结石的形态多样，可能像石头、煤渣、小米粒等等，如果久未取出，任由其在体内自由摩擦、游走、生长，日积月累引发的炎症会让胆囊变得面目全非，管道结构难以辨认，还可能伤及肝脏，甚至引发急性胰腺炎。他表示，急性胰腺炎50%以上由胆结石引起，严重的可能面临生命危险。

医生介绍说，胆结石并不一定会引发胆绞痛，也有很多“沉默的结石”，但胆绞痛往往是很多患者就诊发现胆结石的重要信号。如何识别可能的胆绞痛？胆绞痛主要表现在右上腹疼痛，若是胆囊管结石嵌顿或胆总管结石则会出现上腹正中的剑突下疼痛。世界卫生组织（WHO）将疼痛程度划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，等级越高，疼痛度越高，胆绞痛的疼痛等级在Ⅲ级以上，为重度、剧烈、持续痛，无药物无法缓解，患者常面色苍白且伴有大汗，甚至有女性患者说“比生孩子还更痛”。

医生强调，不要把胆结石当成小问题，也不必过分恐惧必要的手术。“我们科现在熟练开展腹腔镜联合胆道镜手术来解决胆结石问题，最短可以做到24小时内完成出入院，对于胆结石中较为复杂的肝内胆管结石，术后一般两三天也可出院了，”吴绍峰主任说。

【科普小贴士：“5F”群体冬季也要适当忌口】
      医学界常用“5F”来形容胆囊结石等疾病高发人群,具体是指Fatty(肥胖)、Forty(40岁以上)、Female(女性)、Fertility(多次生育)和Family(家族史)。冬季人们通常会摄入更多的油脂来补充身体散失的热量，以抵御寒冷，民间也称“补冬”。油脂摄入量增多，胆囊收缩也会加强，若胆囊剧烈收缩可能造成胆结石移位，结石阻塞在胆囊管或胆管，从而引发胆绞痛。因此，胆结石病人需特别提高警惕，少吃油腻性刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。如果胆绞痛发作，应尽快到专业医疗机构就医。

通讯员：张舒姗 孙美玲