囡囡（化名）是个早产儿，今年11月10日，离预产期还1个月就提前出生了，当家人还沉浸在迎接新生宝贝的欢乐中，却发现囡囡不爱吃奶，一吃即吐，并逐渐出现呼吸急促，喉间痰音。出生当天，囡囡转入厦门大学附属中山医院新生儿重症监护病房。

在新生儿重症监护病房，汤颖医生发现囡囡像螃蟹一样不停吐泡泡，高度怀疑消化道畸形，后确诊为食管闭锁。胎儿彩超提示患儿心脏发育异常、肾盂分离，可能同时合并肛门、直肠、头颈、纵隔等畸形。经仔细探查，所幸囡囡心脏、肾脏是正常的，于是医生聚焦在食管闭锁的诊治上。

图1：孩子出生后行床边造影检查，确诊为食管闭锁。

先天性食管闭锁是新生儿严重先天畸形之一。囡囡食管闭锁非常严重，食管上半段是“死胡同”，完全被锁死，下半段与气管相通，胃液不断返流入肺，引发严重的肺部化学性损伤，且易并发感染，导致呼吸衰竭。若不及时处理，多数患儿在3-5天内夭折，根治的方式只有尽早手术。

给氧、抗感染，持续胃肠减压，持续静脉营养......该院儿科陈凌副主任、汤颖医生与患儿家属多次沟通病情，同时联系院内普外科（儿外学组）、手术麻醉科等相关科室为患儿手术保驾护航。出生第二天，医生为患儿做了“经胸食道闭锁矫形+食道气管瘘修补术”，最终在多学科共同努力下，历时2个多小时，帮助患儿成功“解锁”。

图2：厦门大学附属中山医院多学科团队密切配合，历时2个多小时，成功为患儿“解锁”。

术后，囡囡由平安转送回新生儿重症监护室，当天夜间顺利撤呼吸机，生命体征平稳。

手术成功仅是囡囡走过的第一关，术后囡囡还面临感染、气胸、营养、吻合口修复、胃食管返流等重重关卡，且在术后短期无法进食，团队成员积极应对，术前即置入PICC，细心耐心安抚囡囡。目前，囡囡身体各项指标恢复正常，即将出院。

据了解，厦门大学附属中山医院儿科是集医疗、教学、科研于一体的临床专业科室，设有新生儿、呼吸、循环、消化、泌尿、神经、内分泌等9个亚专科，是国家级儿科住院医师规范化培训基地、国家级癫痫二级中心，拥有国家儿童哮喘标准化门诊。诊疗项目包括：产前诊断、遗传咨询、高危儿的救治及出院后门诊随访，新生儿黄疸，体格生长监测，营养及喂养指导，儿童咳嗽、喘息、过敏性疾病，儿童腹痛、腹泻，先心病、心律失常，肾炎、肾病，癫痫、抽动、注意力障碍，矮小症，肥胖症，性早熟等。

同时该科依托综合性医院优势，与普外科（儿外学组）、心内科、血液科、肿瘤微创与介入治疗科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、影像科等科室紧密联系，及时有效进行多学科合作，对疑难危重患儿展开积极救治，受到患儿家属的高度认可。

（通讯员  石青青  姜波）