●时间:10月28日

　●地点:厦门大学附属中山医院关节外科与运动医学科

　对绝大多数孕妈来说，孕育生命是一种美好的经历，然而，阿玲（化名）的妊娠之路走得格外艰辛——她的左腿髋关节似乎卡住了，无法下蹲，即使坐着或躺着也饱受疼痛折磨。这几年，她被迫停掉工作，甚至连抱孩子都成了奢望。

2018年初，阿玲怀孕了，全家人都沉浸在即将迎来新生命的欢乐中。可是，怀孕3个月的时候，阿玲左大腿部位开始疼痛。她到医院咨询，医生说可能是神经压迫引起的。随着宝宝在她肚子里一天天长大，阿玲的腿痛越来越明显。本以为生完孩子会好转，可2018年10月份孩子出生后，困扰她已久的疼痛并未消失。丈夫陪她辗转多家医院治疗，神经内科、神经外科、骨科、风湿科跑遍了，吃药、运动训练都没有效果，症状持续加重，无论站着、坐着还是躺着，左腿都疼得厉害。2年多前，阿玲的左腿活动明显受限，无法下蹲，穿鞋、剪脚趾甲都够不到，坐下时左腿不能正常弯曲，得伸着左腿背靠椅子。她的日常生活和工作受到严重影响，不得不辞职待在家里。

今年8月，阿玲抱着一丝希望来到厦门大学附属中山医院。关节外科与运动医学科主任夏春教授接诊后，发现阿玲的症状和他多年前接诊的一位儿童患者很相似，于是建议她做进一步检查，其中很重要的一项检查就是髋关节、膝关节同时扫描拍片，分析角度有无异常。检查结果证实了夏春的判断。正常情况下，髋臼窝与股骨头完美对合形成髋关节，阿玲的股骨近端角度扭曲，使得髋关节前倾角异常，髋关节不稳。“这个疾病比较特殊，难以诊断，患者幼时生长发育过程中就已出现异常，当时是隐性的，后来发展成显性，症状才逐渐表现出来，容易误诊。”

10月28日，夏春带领团队为阿玲实施手术，先把受损的髋关节清理干净，再截断股骨近端，旋转到合适的角度，再把断骨接起来。这样能避免损伤股骨近端的重要血管等结构，尽最大可能减少手术创伤。术后，阿玲积极遵照医嘱下床锻炼。术后第三天，她已能在拐杖的帮助下行走，并撑着椅子半蹲。“本来已经打算去外地看病了，还好中山医院给了我希望。”她说，这几年都没睡过一个好觉，也没法抱小孩，希望早日重返健康生活。

【医生手记】

区分哪些是妊娠导致的腰背疼痛

●厦门大学附属中山医院副院长、妇产科专家黄秀敏

女性妊娠后，体内激素发生变化，会对身体和心理带来一系列影响。胎盘形成后，身体分泌松弛素，使骨盆韧带、椎骨间的韧带等松解，这有助于胎儿顺利娩出，但也可能导致骨盆疼痛、腰背疼痛等不适。而且，随着胎儿逐渐长大，子宫重量增加，对脊柱、盆底的压迫加大，骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合的活动度受到影响，孕妇整个脊柱会前凸，重心下移，加剧腰部不适，部分孕妇会感觉疼痛、麻木、乏力。

一般来说，怀孕之前曾有腰背痛的女性，妊娠后发生腰背痛、骶部痛的概率更高。还有的孕妇神经受压迫，出现严重的坐骨神经痛，甚至无法行走；有的孕妇耻骨分离，腿脚不能自如屈曲。这些情况容易和其他疾病混淆。分娩哺乳结束后，随着激素水平恢复正常，大部分症状会逐渐缓解。如果症状没有改善，甚至持续加重，一定要多方排查，看是否有其他疾病。

来源：厦门日报