乳腺肿瘤患者可以不必再担心手术后乳房的疤痕了。近期，厦大附属中山医院乳腺外科团队成功为一位乳腺肿瘤患者开展了全市首例乳房无疤痕腔镜手术合并胸肌前假体乳房重建手术，通过从腋窝“开一刀”，建立一个乳腺区域的手术空间，这场手术漂亮地完成了乳腺癌全乳切除、取前哨淋巴结活检以及完成乳房重建3个“小目标”。据悉，目前该院已在全市率先实现各类乳腺肿瘤的乳房无疤痕手术。

接受手术的徐女士（化名）今年49岁,因发现右乳肿物1年,上个月22日来到厦门大学附属中山医院就诊，经微创活检确诊为右乳癌，因病灶范围较大，不适合行保乳手术，需行全乳切除术，但患者对乳房外形有较高要求。经对病情充分评估，提示患者右乳腺癌尚处于早期阶段，无区域淋巴结转移征象，可以开展全乳切除并一期假体植入乳房重建手术。

由于传统手术方式会在乳房表面留下一长约8～10cm切口，对乳房美观有不小影响，经厦大中山医院乳腺外科学科带头人杨素梅主任和孟敏君副主任医师团队充分评估后，为患者开展了全市首例腔镜下经腋下单切口全乳切除+腋窝前哨淋巴结活检+胸肌前假体联合补片一期乳房重建手术。

 整个手术仅在腋下隐藏一长约5cm左右切口，乳房表面无任何手术疤痕，术后外观与术前基本无明显改变。这么复杂的手术一次完成,并且乳房表面没有留下任何疤痕，徐女士表示对手术效果非常满意。据医生介绍，通过该术式也可根据患者需要进行隆乳，不仅保证肿瘤根治效果，术后乳房甚至可以更加美观，很大程度缓解了女性患者的心理压力。

据厦大附属中山医院乳腺外科主任杨素梅介绍，乳房作为女性一项美好的第二性征，对女性而言别具意义。因此女性朋友对于乳腺手术最直接的恐惧，不仅来自疾病本身，还有对乳腺外观可能带来的改变。尽管如今乳腺疾病的治愈率已有显著提高，乳腺癌保乳手术也较为普及，但传统开放手术在乳房表面难免留下明显疤痕，持续性给女性患者造成不良的心理暗示和巨大精神压力。而对于男性乳腺病人，乳腺部位的手术疤痕也常让人尴尬难堪。今年，厦大中山医院乳腺外科在全市率先引入一种先进的乳房无疤痕腔镜手术——单切口逆序法乳腺腔镜技术，用腔镜手术刀经腋窝探入乳腺区域进行手术，使术后乳房表面不会留下任何疤痕，取得良好的疗效和口碑。

 据悉，该乳房无疤痕腔镜手术的适应症较广，可应用于乳腺癌全乳切除术、乳腺癌保乳切除术、乳腺癌根治术和乳腺癌全乳切除术后I期假体植入乳房重建术、男性乳腺发育行皮下腺体切除术等。截至目前，除了乳腺癌手术外，厦大附属中山医院还运用该术式帮助了一些未婚女性切除较大纤维瘤，以及为男性乳腺患者手术，解决了乳腺部位术后留疤的尴尬。“目前我们团队已熟练掌握这项技术，手术通常在2-3小时完成，患者术后可以很快恢复”孟敏君副主任医师介绍说。

延伸阅读：

单切口逆序法乳腺腔镜技术自2019起在国内少数几家医院开展后，因其废弃了对肿瘤安全性存疑的溶脂法，变需要特殊手术器械为普通常规腔镜器械，变悬吊建腔法为气压建腔法，技术革新更造福患者，目前越来越受到国内各大医院乳腺科的推广应用。

通讯员：张舒姗