奇迹般地没有伤及脏器和大血管，经及时救治患者出院

“肇事”的钢筋

    近日，一名48岁的工人意外发生钢筋贯穿伤，穿入体内35厘米的钢筋距肝脏只有几毫米，所幸竟未伤及要害，手术后顺利出院。

    据悉，本月11号下午在工地上班时，该工人不慎由楼梯滑落，被钢筋意外从会阴部刺入腹腔，当即感会阴部、腹部疼痛，伴流血，被紧急送至厦门大学附属中山医院急诊，急诊部立即为患者进行相关检查，并联系普通外科、肝胆胰外科、血管外科、泌尿外科、骨科等相关科室紧急会诊。影像显示，钢筋由患者的会阴部经过盆腔进入腹腔，插入体内约35cm。经过多学科迅速讨论，获得患者家属知情同意后，马上进行手术准备。

    当天值班的普外科副主任医师林恩德介绍说，“当时根据影像，我们初步判断钢筋应该是没有损伤到实质性脏器，讨论决定由我们科先进行手术探查，多学科随时准备上台，”为明确大血管是否损伤及预防拔除钢筋后出现凶猛的大出血，手术前血管外科先为患者开展了腹主动脉造影，非常幸运的是，血管造影判断钢筋未伤及盆腔的大血管，血管外科医生又在腹主动脉下段置入了阻断球囊，一旦术中出现大出血，可以立即将阻断球囊打开，进行阻断和修补血管。

钢筋由患者的会阴部经过盆腔进入腹腔，插入体内约35cm，竟奇迹般地“避开”了脏器和大血管。

    手术在麻醉科配合下很快进行，医生开腹探查，见到进入腹腔内的钢筋约有20cm，由会阴部通过盆腔并从右侧侧腹膜穿入腹腔，尖端顶着肝脏下缘，“钢筋距离肝脏只有几毫米，险险避开，病人实在是万幸”，此外，腹腔内的肠管、实质性脏器均无损伤。在医生团队的团结协作、小心处理下，冗长的钢筋慢慢被拔除，没有发生盆腔及腹膜后大血管出血，手术安全顺利完成。医生表示，康复后患者可以恢复其正常的工作生活。

    据悉，患者已于前日出院。

通讯员：张舒姗