厦大附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科蔡成福教授率团队手术中

甲状腺肿瘤多年未治，颈部凸起的大肿块几乎和脸一样宽！日前，厦大附属中山医院为一名漳州女患者手术切除了这枚直径达14cm的颈部巨型肿瘤，为她顺利“减负”。

脖子长出肿块有多久？51岁的漳州患者李女士表示已有十几、二十年，久到记不清具体年份了。最初发现时还是花生粒大小的凸起，由于忙于家事，同时对手术的治疗效果和治疗费用都有担忧，未有明显不适的李女士一直不曾积极治疗。近两三年，由于肿物迅速长大，竟逐渐长到和脸差不多宽，脖子前侧犹如挂着一个“大肉球”，非常吓人，李女士索性待在家里，不再出门见人。直到近期咽喉部位压迫感明显，睡眠都受影响，李女士在家人劝说下才开始四处问诊，然而不少医院都表示不敢收治，直到来到厦大附属中山医院，才得以“卸下重担”。

 手术前的李女士，脖子上犹如挂着一个“大肉球”

中山医院耳鼻咽喉头颈外科接诊李女士后，很快为她完善了相关术前检查，CT显示李女士脖子上的肿物是一个甲状腺囊实性结节，大约13cm，考虑良性。“一般3-5cm属于甲状腺的大肿瘤，李女士这一个堪称罕见的'超级肿瘤'，我们团队接诊后高度重视，”厦大附属中山医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、厦门市拔尖人才蔡成福教授介绍说，医疗组进行了积极的术前准备和手术预案讨论，同时对李女士及家人进行充分的沟通和心理疏导，增强他们对于治疗的信心。

“脖子前侧的巨大肿物把整个颈部严重撑开，使得患者的甲状腺区结构完全异于常人，对手术医生和麻醉医生都颇具挑战”，蔡成福介绍说，这场手术具有相当风险，首先是患者的气管被挤压得严重变形变窄，麻醉插管风险大；神经变细且位置隐藏，血管增粗增大，这样就使得手术操作极易损伤神经，并且容易引起出血，难度和风险大大增加。“甲状腺区域分布着喉返神经，损伤后会引起声音嘶哑、甚至失声，这也是李女士家属很担忧的事情，”李女士所在医疗组组长邓燕飞主任医师表示。

8月3日上午，这场拖延了二十年左右的手术终于进行。厦大附属中山医院手术麻醉科医生采用纤支镜引导顺利插管，李女士平安进入麻醉状态，随后蔡成福教授带领耳鼻咽喉头颈外科手术团队凭借娴熟的技术顺利进行了肿瘤切除，剥离组织的同时还在狭窄的空间里充分保护了周围神经和血管，手术用时约1个半小时，切除下来的肿瘤足足有14cm。据医生介绍，手术切口是横向的，预计将来愈合后会类似一条颈纹，不会影响美观。

“今天早上我们查房的时候，李女士精神状态很好，而且说话声音正常，我们手术确实取得了很理想的效果，”邓燕飞表示，李女士目前正在医护人员的帮助下顺利康复中。同时，医生提醒，对甲状腺疾病应该及时诊治，哪怕是一些良性疾病，虽然对生活或许没有太大影响，但仍需及时到专科就诊。如果发现甲状腺结节且需要手术，患者也不必恐慌，“近两年，我们也开展了诸多疑难复杂的颈部手术，但还是要提醒大家及时就诊是第一位，延误治疗将增加手术难度和风险，对于身体和经济上也将造成更沉重的负担”蔡成福教授说。

切除下来的超级肿瘤标本

通讯员：张舒姗