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高位嫁接顶级医疗资源 老牌名科迎来华美蝶变

厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科开展多项新技术，优质服务辐射全省，造福广大患者

 厦大附属中山医院呼吸与危重症医学科依托国内医院中首个以钟南山院士之名成立的名医工作室，学科发展突飞猛进。（本报记者 陈偲瑶 摄）

　科室不断提高疑难复杂疾病诊治水平，为患者提供优质医疗服务。（厦大附属中山医院 提供）

　　本报记者 楚 燕

　　通讯员 石青青

　　2018年9月29日，“钟南山院士名医工作室”在厦门大学附属中山医院成立，这是国内医院中首个以钟南山院士之名成立的名医工作室，开创了厦门大学附属中山医院呼吸医学发展新时代。3年多来，院士团队12个亚专科的18名专家定期来厦，到该院指导交流，在临床诊疗、科研、人才培养等方面深度合作，引领呼吸与危重症医学科向着省内领先、国内先进、与国际接轨的高水平学科迈进。

　　呼吸与危重症医学科（简称“呼吸内科”）是一支特别能吃苦、特别能战斗的团队， 1月12日，该科获市总工会颁发的“市五一先锋号”牌匾，荣誉凝结着医护人员的智慧和汗水。因表现突出，呼吸科医护人员还多次受到国家级、省级表彰。

　　连续12年主导　 闽西南呼吸疑难病例讨论

　　近些年，厦门大学附属中山医院呼吸内科携手医院消化内科（国家临床重点专科）在国际上率先开展肠道菌群移植治疗难治性哮喘、慢阻肺等复杂疑难呼吸系统疾病，取得良好效果。

　　名医带动名科，不断提升学科影响力。呼吸内科主任曾惠清教授担任中华医学会胸膜腔病学组委员及省呼吸分会常务兼胸膜腔病学组组长，杜艳萍主任医师担任省呼吸分会委员及呼吸治疗组副组长。曾惠清教授主导的闽西南地区每季度一次的呼吸疑难病例讨论，长达12年之久，并牵头主编《呼吸内科疑难病例剖析》在全国出版发行。

　　目前，中山医院呼吸内科120张床位的规模在全省综合类医院中排名第二，省内外疑难病患者都慕名前来就诊。一个小伙患上疑难罕见病，咳嗽咯血近10年，辗转全国三甲医院看病，病因不明，后找曾惠清主任诊治，这才明确了诊断，控制住了病情。

　　获院士团队称赞　 向全国推广呼吸康复技术

　　重症患者长期戴呼吸机不容易脱机，中山医院呼吸内科开展的呼吸康复技术成功帮助诸多高龄、疑难、危重患者成功拔管脱机，闽西南地区有影响力的三甲医院也纷纷将脱机困难患者转至呼吸科接受康复治疗。

　　脱机就像断奶，操作起来不容易，很考验医护人员的技术。九旬老人重度肺部感染，呼吸困难、神志不清，在中山医院呼吸内科治疗后清醒过来，生命体征平稳。患者病情危重时上呼吸机治疗，病情稳定后，就要撤除呼吸机。王玲副主任护师帮助老人进行脱机训练、呼吸肌肉训练，并给予心理支持，指导患者家属掌握训练动作。最终患者成功脱机，可以自由下地活动。

　　在呼吸康复诊治方面，科室实力强劲。呼吸内科在全国首先提出“呼吸亚ICU”概念，对呼吸重症监护室进行功能改造，划分出有创机械通气、无创通气及康复两个单元。此举受到钟南山院士团队高度称赞，并向全国推广。

　　杜艳萍主任医师介绍， 除了帮助众多高龄重症患者成功脱机外，呼吸内科还开展了经气管镜引导的微创牛角气切术，术程短、出血少，并开创性地引入多功能无创正压面罩辅助下气管导管更换术，在更换气管插管的过程中，充分保证了患者的通气支持和氧合，最大程度保证了患者的安全和舒适。

　　成为“中山名片”　 开展多项高难度呼吸微创介入手术

　　近年来，钟南山院士团队专家多次到呼吸内科进行高难度气管镜、胸腔镜治疗演示，科室呼吸介入手术在质和量上均获得突破。呼吸内科还与广州呼吸健康研究院南山呼吸介入学院共同举办呼吸介入高难度手术直播，赢得业界同行赞誉，成为又一张亮眼的“中山名片”。

　　目前，中山医院呼吸内科能开展气管镜介入所有三、四级手术，包括硬质气管镜下金属支架、硅酮支架置入与取出、冷冻肺活检、气管镜下激光肿物切除术、大咳血的急救、经支气管镜肺减容、哮喘支气管热成型术等多项高难度微创介入手术。

　　72岁的陈先生左肺上叶长了肿物，活检确诊为原发性肺鳞状细胞癌，需要化疗。后来，患者出现呼吸困难，左肺完全不张。呼吸内科介入团队应用电圈套、电刀、氩气刀、网篮等多种器材在气管镜下为其清除肿物，清除后见左下肺支气管通畅，并见脓液流出。开通左下肺后，患者血氧饱和度回升，心率恢复正常。为防止肿物再次长出，医生又置入金属半覆膜支架保持左主支气管及左下肺叶通畅，以保存患者左下肺功能，为后续肿瘤全身治疗赢得时机。

　　勇担医者使命　 医教研“全面开花” 屡有突破

　　每场重大战疫，呼吸内科团队都无畏逆行。2020年，在抗击新冠肺炎疫情阻击战中，曾惠清在一次独立会诊中，成功揪出厦门第一例新冠肺炎确诊病例。全科医护人员坚守抗疫一线，因表现突出，多次受到表彰。

　　厦门大学附属中山医院呼吸内科不仅在临床诊疗方面屡有突破，科研、教学也齐头并进，近年来开展各级科研项目50多项，还与钟南山院士团队合作建设网络慢阻肺大数据研究中心。钟院士团队和市卫健委联合开展全球开创性的3个慢阻肺科研项目，包括慢阻肺普查、早期干预及康复等，中山医院呼吸内科负责具体实施，不断加强慢阻肺的规范化管理。该科还是省内最早同时拥有厦门大学医学院、福建医科大学研究生培养资质的呼吸内科，也是厦门大学附属医院中唯一可以培养博士生的呼吸内科。

　　【近年荣誉】

　　●国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心

　　●钟南山院士名医工作室

　　●全国感染性疾病研究中心合作单位

　　●国际多中心研究项目合作单位

　　●国家级临床药物试验基地和临床器械试验基地

　　●国家级住院医师规范化培训单位

　　●中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心

　　●厦门市规划重点专科

　　●中华医学会呼吸分会胸膜学组委员及福建省胸膜学组组长单位

　　●科室荣获“抗击新冠疫情全国三八红旗手集体”“市五一先锋号”称号

　　●曾惠清荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进个人”“福建省优秀共产党员”称号

　　●彭丽红荣获“福建省最美医师”称号

　　【领先技术】

　　●厦门地区首家开展支气管球囊封堵术

　　●开展所有气管镜、胸腔镜三、四级手术

　　●开展前沿的肺减容术和哮喘热成型术

　　●省内率先开展超声引导下复杂胸膜活检术

　　●省内率先开展机械通气及慢阻肺患者4S呼吸康复模式

　　●国际上首先开展肠道菌群移植治疗难治性哮喘、慢阻肺及CRE感染等复杂疑难呼吸系统疾病

　　●国内率先提出呼吸亚ICU概念，获多方赞誉