肺破了个洞，空气便一溜烟地从肺里头跑到肺外头，进入胸腔，引起气胸。轻微气胸患者会感觉比较喘，严重气胸则可能在半小时内出现头晕、胸痛、呼吸困难症状，还会危及生命。顽固性气胸要怎么治呢？厦门大学附属中山医院施行国内先进的呼吸介入微创手术为患者解除呼吸难题。

胸部CT提示双肺多发巨大肺大泡，左侧大量气胸

71岁的林先生是个“老烟枪”，曾反复多次因气胸在外院诊治，近日因胸痛、气喘，来到厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科诊治。CT检查发现林先生左侧有气胸，双肺多发肺大泡，最大直径有10厘米。入院后，该院呼吸与危重症医学科主任曾惠清教授带领团队认真讨论患者的情况，制定了周密的诊治方案。

患者林先生肺部组织损坏得厉害，如同“烂衣服”一般，肺功能极差。医生团队为患者施行胸腔闭式引流、负压吸引、自体血封堵，但是患者肺部仍持续漏气，这时候医生团队施行EBV活瓣封堵+左上肺大泡减容术，这项技术是国内领先技术，不但封堵了气胸瘘口，而且使靶肺叶大泡容积减少，降低过度肺充气，使左下肺肺功能较好区域压迫得到解除，改善呼吸功能。

EBV活瓣置入后

这么高难度的手术是如何施行的呢？在气管镜室静脉全麻下，该院呼吸与危重症医学科张孝斌副主任医师先通过呼吸监护仪测定左上、下肺无侧支通气，并确定气胸瘘口位于左上肺，精确测量左上叶各分支支气管内径，再使用EBV活瓣给患者的肺部打了5个“补丁”，术后患者气喘也明显改善，术后第3天胸部CT显示患者左下肺完全复张，气胸没了，左上肺大泡减容了，患者6分钟步行试验从术前270米达到术后500多米，脱掉吸氧后，正常走路。

据了解，厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科是国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心、钟南山院士名医工作室，科主任曾惠清教授是中华医学会呼吸分会全国委员及福建省胸膜学组组长，连续12年主导开展闽西南呼吸专科疑难病例讨论，医护团队娴熟运用呼吸介入以及呼吸康复新技术，抢救众多急危重症患者，赢得了患者的信赖。

通讯员：石青青  黄茂宏