上周,厦门大学附属中山医院心内科、肾内科、肿瘤与血管介入科强强联手,依托综合医院的优势,多学科无缝对接,助肾破裂合并心梗患者重获新生。
林先生(化姓)今年60岁,患有高血压和肾衰竭,血液透析3年余。一年前,林先生曾出现血尿,治疗后血尿消失。上周,林先生再次出现血尿,还胸闷喘不过气,被紧急送入厦门大学附属中山医院抢救。经检查,患者为多囊肾破裂出血,合并急性下壁心肌梗死,血压偏低。临床上,心脏肾脏同时病发,猝死风险极高。
因情况紧急,中山医院心内科、肾内科、肿瘤与血管介入科医生联合会诊,综合评估患者病情,与家属商定后,决定局麻下行冠脉介入手术解决心梗问题,同时施行双肾动脉栓塞术解决肾破裂导致的出血问题。
这是一台极具挑战性的手术。术中发现,患者心血管壁严重钙化,有一段血管竟然是完全闭塞,放支架困难;如果不放支架,患者性命堪忧。危急时刻,心内科高峰主任携助手赵亚男、马草滨医生采用旋磨技术,用高速旋转的旋头打磨血管壁钙化部分,预扩张球囊充分扩张病变,在延伸导管辅助下成功放入支架,打通了血管“隧道”。
另一个致命问题是肾出血,这时,肿瘤与血管介入科医生接力上台救治。张红建医生熟练地将导管送至肾动脉,精确地选择靶血管造影,用明胶海绵颗粒栓塞住左、右肾动脉,精准又快速。最终,在多学科密切配合下,医务人员无缝对接,完美地跑赢了这场生死救援赛。
术后,患者未再出现血尿,胸闷缓解,目前住在心内科重症监护病房里行规律床旁血液净化治疗,已脱离生命危险。
厦大中山心内科高峰主任(右)正在施行冠脉介入手术
据悉,厦门大学附属中山医院心内科冠脉介入团队精通应用微创术式解决心脏顽疾,大部分急性心梗患者从抵达医院到开通血管,时间控制在1小时内(少于国际标准90分钟)。急危重闭塞病变的高速旋磨以及慢性闭塞病变的逆向开通是该团队的“王牌”技术,在高峰主任带领下,冠脉介入团队将难点变成亮点,为诸多患者解除了“心病”。
通讯员 石青青 马草滨