患者胸膜多发结节，辗转多地看病一直无法确诊，慕名来到厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科诊治，后医生团队施行人工气胸+内科胸腔镜诊疗，精准找到病灶，帮助患者明确诊断，有效避免了肺损伤。

65岁的林先生，反复胸痛、咳嗽，2年前胸部CT检查发现双侧胸膜多发结节，结节数十个，常规活检需要有胸腔积液或者气胸，因不具备这个条件，活检困难，患者辗转多地看病，一直无法确诊。林先生非常紧张，定期随访，心情很焦虑，总担心自己得了不好的病，后家属慕名来到厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科诊治。  

经朋友介绍，患者知道中山医院呼吸与危重症医学科是国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心，早在2018年就成立了国内医院中首个以钟南山院士之名挂牌成立的名医工作室，呼吸介入诊治水平很高。患者入院后，该院呼吸与危重症医学科主任曾惠清教授带领医疗团队认真讨论患者的情况，制定了周密的诊断方案，即人工气胸+内科胸腔镜下活检。该方法非常考验医者技艺，可有效避免肺损伤、创伤小、更精准。

CT提示双侧胸膜多发结节

内科胸腔镜下视野好，找到病灶进行冷冻活检

术中，呼吸与危重症医学科黄茂宏副主任医师在CT引导下顺利植入胸腔引流管，制造了人工气胸，这样脏层胸膜及壁层胸膜就有效地分离了形成一个人工通道，然后医生沿着这个通道放入胸腔镜，快速找到病灶，并精准定位，进行冷冻活检。术后第二天，患者就拔管了。病理报告提示，林先生的胸膜结节为慢性炎症所致，考虑与长期粉尘接触有关，至此，林先生心里悬着的“大石头”终于落地了，后对症治疗，林先生很快康复。

据了解，作为中华医学会呼吸分会全国委员及福建省胸膜学组组长，曾惠清教授发起并主导了每季度一次闽西南呼吸疑难病例讨论会，持续11年之久，近年来在胸膜腔疾病临床研究上成绩突出，在化脓性胸水及结核性胸水上取得突破性进展，并在国际上首先开展肠道菌群移植治疗难治性哮喘、慢阻肺及CRE感染等复杂疑难呼吸系统疾病。

通讯员：石青青