厦大附属中山医院泌尿外科实力再升级，

运用全球最新一代手术机器人精准“狙击”泌尿肿瘤

　■厦门大学附属中山医院手术室内，全球最新一代手术机器人正在手术。

■罗广承主任操作手术机器人。

　　实力强大的专科人才、完备先进的技术设备，厦门大学附属中山医院泌尿外科稳扎稳打，高质量开展各项泌尿专科治疗手段，尤其是腹腔镜及内腔镜微创手术，处于行业领先水平。今年以来，闽西南地区目前唯一一台全球最新第四代达芬奇手术机器人系统（Xi）入驻厦门大学附属中山医院，该院泌尿外科运用这台先进设备为不少泌尿肿瘤患者切除病灶，实现手术手段和治疗水平的双提升。

　　缝合时长可缩短5-10分钟 为保护肾脏争取时间

　　72岁的老姚（化名）被诊断为肾癌，肿瘤靠肾中央区，紧挨大血管，位置深且危险。在该院泌尿外科学科带头人、主任医师罗广承的操作下，手术机器人的机械臂精准穿过血管，灵活进入病变区，准确地切除肿瘤。

　　近日，罗广承利用达芬奇手术机器人连续完成多台泌尿肿瘤切除手术。手术仅留有4至5个8毫米的穿刺孔，术后两三天患者即可下床。罗广承说，肾脏血供丰富，为避免大出血，术中需夹闭肾动脉，等肾脏病变部位切除后再缝合。对于脆质的肾脏，缝合需很长时间。这段时间分秒必争，因为肾脏处于缺血状态，缺血时间越长，术后肾脏损伤越严重。手术机器人可将缝合时长缩短5-10分钟，为保护肾脏争取时间。

　　罗广承所操作的手术机器人，可放大10倍的3D高清立体成像，手术视野清晰明朗。相比前一代达芬奇机器人，它进行了一系列升级，全新的机械臂支撑结构能实现540度旋转，操作更灵活；用于术中探查人体内情况的内窥镜改用一体式设计，在医生的操控下实行自动翻转角度，无需人手取出、调整、再放入，降低感染概率；内窥镜直径从12毫米变成8毫米，手术创伤更小。

　　对于泌尿外科手术，尤其是前列腺癌、膀胱癌等切除手术中，手术机器人能够实现定位病灶更精准、剥离粘连更精细、切除病变更干净、吻合更严密、缝合更快速，进一步降低并发症的发病率。同时，罗广承有500多例腹腔镜下肾脏部分切除术手术经验，手术安全和质量得到显著提升，帮助患者最大限度保留肾脏功能。

　　为复杂性肾癌患者最大面积保肾 省内率先使用免缝合技术

　　为帮助复杂性肾癌患者保肾，厦门大学附属中山医院泌尿外科主任医师沈瑞雄想了很多办法。80多岁的赵女士（化名）因腰痛就医，被诊断为肾癌。由于肿瘤较大且位于肾中心位置，出血不好控制，按照传统的方式需要进行肾脏全切。但赵女士另一侧肾脏已经萎缩，如果全切，患者会出现尿毒症。如果选择肾脏部分切除，由于缝合时间长，会造成缺血性损伤，且缝合还会对周围组织造成损伤。

　　沈瑞雄决定采用腹腔镜下肾部分切除术，术中运用免缝合技术，最大面积保留肾脏，提高患者术后生活质量。如今术后一段时间了，患者能正常生活，无需透析。沈瑞雄在福建省率先使用腹腔镜下肾部分切免缝合技术，为复杂肾癌患者实现保肾的可能。

　　膀胱癌根治术后尿道改流术也是该科的特色技术。几年前，老尤（化名）在外地医院做了膀胱癌根治术，但术后反复漏尿、肾脏积水，经常发烧。他慕名来到厦门大学附属中山医院，沈瑞雄通过微创手术的方式，给他做了尿道改流手术，解决了困扰他多年的痛苦。

　　健康提醒

　　每年彩超筛查

　　早发现早治疗

　　“泌尿肿瘤目前没有很好的预防措施，最重要的就是定期体检，做到早发现早治疗。”沈瑞雄提醒，市民朋友，尤其是40岁以上人群应当每年进行泌尿系统彩超筛查，万不可等到腰痛、尿血再去就医，那时候往往病情已发展得比较严重了。

　　科室介绍

　　细分三大亚专业

　　实力专家领衔

　　厦门大学附属中山医院泌尿外科有40余位的医护员工，医生多具有临床医学硕士、博士学位，护士多具有护理本科学位，人才、技术力量完备。以前列腺癌为例，国际上前列腺癌切除术后，尿失禁发生率为10%-30%，截至目前，在该科室就医的患者尚未发生严重的尿失禁后遗症。

　　“科室分为三大亚专业，均由实力过硬的专家领衔。”罗广承说，他和沈瑞雄医生各带领一个泌尿肿瘤组，苏汉忠、方林医生各带领一个泌尿结石组，刘子明医生负责男科组，陈培杰医生组承担泌尿肿瘤和泌尿结石两项亚专业组的工作。“学科进一步细化，实现专业深层次发展，为患者提供更优质的诊疗服务。”

　　技术实力与服务齐飞，口碑远播的中山医院泌尿外科具有广泛的区域影响力，吸引大量省内外患者前来就诊。

（来源：厦门晚报）