患者与心脏联通的三大血管全部严重堵塞，病情非常危重，厦门大学附属中山医院心内科介入团队制定两步走的手术方案，打通患者血管“隧道”，后患者胸痛症状缓解，恢复正常生活。

患者李先生，今年71岁，5年前爬楼梯时出现反复胸痛，休息几分钟后即可缓解，就一直忍着没有重视。半年前，李先生胸痛开始加重，持续时长每次约20分钟，同时出现左手臂麻木。后李先生来到厦门大学附属中山医院心内科治疗。

检查发现，李先生与心脏联通的三大血管（前降支、回旋支、右冠）全部严重堵塞，心脏仅靠侧枝血管供血，冠脉血管多发钙化，形成扭曲，情况非常糟。

该院心内科高峰主任仔细地查阅了患者的检查报告，为患者制订了两步走的介入手术方案。第一步应用“金刚钻”旋磨堵塞血管，正向开通前降支血管，等患者休息3个月后，施行第二步方案，此时应用逆向技术，即导丝经过心脏左边的前降支血管，精准地到达了右边闭塞血管（右冠状动脉）的后方，并借助能精确定位的血管内超声逆向开通了右冠堵塞血管。逆向开通血管这是冠脉介入领域最高难度的操作。二次开通血管后患者胸痛症状明显缓解。

术前心脏血管堵塞

术后开通血管，血流通畅

46岁的患者张先生也是血管钙化严重，与心脏联通的三大血管存在病变。几个月前，张先生深夜出现心梗，命悬一线，心内科团队紧急为患者开通了两条血管，患者死里逃生。后经充分恢复和评估，心内科团队应用冠脉旋磨术又帮助患者开通了前降支血管。

厦门大学附属中山医院心内科高峰主任介绍：“所谓冠脉旋磨术打通血管，即利用一个直径2.0mm的微小旋磨头，像高速转动的电钻一般钻开硬质的斑块，为介入手术器械开通一条通道。逆向开通技术是冠脉介入领域最高难度的操作，心内科团队也多次通过手术直播向业界同行展示。旋磨和逆向术式，手术风险高，术中需要克服血管穿孔、无复流等一系列难题，要求团队默契配合，非常考验医者技艺。”

据了解，运用逆向、旋磨进行慢性完全闭塞病变（CTO）的介入治疗，目前省内仅有少数几家医院开展此项业务，但在厦门大学附属中山医院心内科属于常规手术，广泛应用于主干、慢性闭塞等病变的治疗。

（通讯员  石青青  季思扬）