产妇分娩，风险随时可能发生，

不可推测且不可预料

近日一产妇因为胎儿臀位 情况非常危险

在莲花医院妇产科、儿科等科室的共同配合下

最终经阴道分娩成功

母子平安 ！

事件回顾：

时间已是凌晨近两点，曾女士因阴道流水一个多小时紧急入住莲花医院。经过医生询问及详细检查得知，曾女士为经产妇，现已孕38+2周，臀位且是足先露。

对于胎儿臀位，产科医师们都非常清楚，那是极其危险的胎位不正，尤其是足先露。但由于患者有阴道分娩的意愿，医生严谨地针对产妇的情况进行评估，并将病情告知家属签字同意后行阴道试产。

试产过程中，妇产科主治医师田玉珍全程陪护观察产程，同时儿科主任汪国联也到场做好新生儿抢救准备、建立静脉通道预防产后出血等系列抢救准备工作。时间一分一秒流逝，田医生始终不敢有丝毫的放松，她密切观察着孕妇的情况，以便随时迅速作出相应的措施，在场医护人员的心也始终悬挂着。终于，在凌晨四点刚过之际，在多学科的专业配合下，曾女士经臀牵引阴道分娩出一男婴，母子均安。

“哇~哇~哇~”，当产房内孩子的哭声响起时，医护人员才放下那颗悬挂的心，对着新鲜到来的生命展露会心一笑。 

无独有偶，近期我院还顺利接生了多例臀位分娩患者，在尊重患者个人意愿的前提下并经医生专业评估后行阴道试产，产妇最终都顺利分娩。

妇产科是医院里最具有画面感的科室，一天24小时内分分秒秒都在上演着不可预知的真人秀表演；同时，妇产科也是一个危险、技术性科室，工作富有极强的挑战性，必须拥有扎实的专业知识，掌握精湛的操作技能，才能保证新生儿顺利安全的到来和母亲的平安。打开产房的每一页日历，就如同掀开一幅崭新的图画，在这里，我们笑靥如花，微笑十里，用手臂拖起一个个新的生命。

科普知识

一、什么是臀位？

正常胎位先入盆的为胎头，如果是胎儿臀部先入盆，则为臀位。臀位是产科异常胎位中最常见的一种，臀位发生率占妊娠足月分娩总数的3%～4%。

二、臀位自然分娩对母胎的危害？

母体：软产道撕裂、产后出血等。

胎儿：由于臀位先露部分不规则，对前羊膜囊压力不均，易致胎膜早破、脐带脱垂，脐带受压导致胎儿窘迫甚至死亡。此外，臀位阴道分娩易发生后出头困难，常发生新生儿脊柱损伤、臂丛神经损伤、颅内出血等，臀位围产儿发病率和死亡率明显高于头位。因此，目前臀位分娩方式大多选择剖宫产来避免臀位阴道分娩并发症。

三、臀位孕期能矫正吗？

胸膝位

每日2次，每次约15分钟，连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。做之前记得先去拉便便哦。

仰臥位

这个比较适合在胎儿宝宝活动时进行，每天2-3次，每次不要超过10钟，记得也要先去拉小便便哦。

具体的操作一定要咨询医生，在医生的建议指导下进行哦~

由于臀位阴道分娩围产儿发病率及死亡率都很高，因此医患双方倾向于剖宫产方式分娩，有研究提示目前臀位剖宫产率高达90%以上。那么，孕妈怀臀位宝宝是否一定得挨一刀？什么情况下可以选择阴道分娩呢？

一、分娩方式的选择

依据：

1、根据产妇年龄、胎产次；

2、骨盆类型；

3、胎儿大小、胎儿是否存活；

4、臀先露类型；

5、有无内外科合并症等。

产科医生需要在孕晚期或先兆临产初期作出正确判断。

二、阴道分娩的指征

1.骨盆正常；

2.单臀位，胎头无仰伸；

3.胎儿体重估计＜3500g；

4.横位内倒转后顺势行臀位牵引术或双胎第二胎为臀位者；

5.产力良好，无胎儿窘迫及胎膜早破者；

6.无其他剖宫产指征 。

三、剖宫产指征

1、骨盆狭窄、软产道异常；

2、胎膜早破，胎盘功能异常；

3、高龄初产、有难产史、疤痕子宫；

4、不完全臀先露；

5、胎儿体重≥3500g或B超检查双顶径＞9.5cm；

6、胎头仰伸；

7、B超提示脐带先露或隐性脐带脱垂；

8、存在其他剖宫产指征。

莲花医院妇产科主任仲少英副主任医师温馨提醒，臀位顺产有风险，各位孕妈妈一定要听从医生的建议，不要一味追求顺产，给自己增加分娩的危险。还有，产检真的很重要，孕妈妈一定要定期安排产检，以便及时发现问题及时纠正。